Прицкер подписва закон, забраняващ „хищническите тактики“ на здравноосигурителните компании, включително стъпкова терапия

СПРИНГФИЙЛД, Илинойс (AP) — Губернаторът на Илинойс Дж. Б. Прицкер подписа в сряда законови ограничения за блокиране на това, което той назова застрахователни компании “ грабителски тактики за изкарване на спомагателна стотинка “, като подвеждат потребителите за техните медицински потребности.

Демократът подписа законодателство, кодифициращо една от най-важните му начинания от законодателната сесия предходната пролет, Закона за отбрана на опазването на здравето, който не разрешава стъпковата терапия, предварителното позволение за рецесии с психологично здраве и застраховката за отпадък.

В Rush University System for Health facility в Чикаго Прицкер сподели, че законът е ориентиран към „ овластяване “ на пациентите и техните лекари посредством „ връщане на медицинските решения назад в техните ръце “.

„ Твърде дълго застрахователните компании са употребявали грабителски тактики, с цел да завоюват спомагателна стотинка за сметка на потребителите от Илинойс “, сподели Прицкер. „ Твърде дълго пациентите са (били) забавени или им е отказано нужното от здравна позиция лекуване заради практики за ръководство на оползотворяване на облагата. “

Законите, елементи от които влизат в действие на 1 януари 2025 година, а други година по-късно, не разрешават така наречен стъпкова терапия, известна още като „ крах първи “. Практиката на ръководените грижи изисква пациентите първо да употребяват по-рентабилни лекувания, преди да разрешат по-скъп вид, даже в случай че това е курсът, предложен от лекаря.

„ Покритието не постоянно значи грижа – до през днешния ден “, сподели Бил Смит, създател и основен изпълнителен шеф на нестопанската група за покровителство за психологично здраве, Inseparable. „ Този ​​закон е за вас, в случай че вие или вашите близки в миналото сте се борили да получите вярното лекарство за лекуване на психологични болести и са ви споделили от вашата застрахователна компания, че първо би трябвало да се неуспехите с неверните медикаменти, преди да получите лекуването, от което се нуждаете. ”

Законодателството е направено след консултация с медицински експерти по отношение на трудностите, пред които са изправени пред обезпечаването на ефикасна грижа, съгласно офиса на Прицкер.

Изискванията за авансово позволение за болнични незабавни случаи на психологично здраве са неразрешени според законите, както и по този начин наречените застраховки за отпадъци, полици, които оферират лимитирано покритие или липсват отбрана на потребителите. Застрахователните проекти в този момент би трябвало да дават отговор на федералните стандарти на Закона за налични грижи.

„ Може да е по-евтино, в сравнение с да сте изцяло застраховани, само че доста от тези ненужни проекти не покриват поведенческото здраве. Те не покриват съществуващи положения. Може даже да не покриват хоспитализацията “, сподели един от спонсорите на законодателството, представителят от Демократическата партия Боб Морган. „ Какъв здравен проект не покрива хоспитализация? План, който въобще не е проект. “

Правило, издадено предходната пролет от администрацията на Байдън, редуцира продължителността на такива краткосрочни застрахователни проекти и техните интервали на възобновяване и задължава застрахователите да дават информация за своите проекти ' ограничавания.

Застрахователите би трябвало ясно да обяснят условията за авансово позволение в своите реклами според законите. А когато би трябвало да се употребяват експерти в мрежата, законите дефинират стандарти за броя на лекарите в мрежата и наличността на часовете им, тъй че пациентите да имат бърз достъп до грижи.

Миналата година законодателите и Pritzker постановиха ограничавания върху несправедливите нараствания на лихвите за обособени притежатели на полици при работодатели. Новите закони уголемяват тази регулация и за огромни групови застрахователи.